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過敏與病史篩查表範本 — 免費線上使用

免費過敏與病史篩查表範本 — 過敏原、慢病史、當前用藥與禁忌專案逐項勾選登記,操作前先過一輪;結果僅供參照,不作診斷依據。

約 10 分鐘
更新於 2026-10-05
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一句話答案

免費過敏與病史篩查表範本 — 過敏原、慢病史、當前用藥與禁忌專案逐項勾選登記,操作前先過一輪;結果僅供參照,不作診斷依據。

📌

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💡

關於此範本

對忙碌的門市來說,「過敏與病史篩查表」的意義是少追問、少返工——資訊在到店前就就位。

🖥️

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示例表單預覽(應用發布後可即時填寫體驗)。

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填寫後即可看到作答如何流轉。
📦

包含內容

執行該範本所需的一切。

1

常見過敏原多選清單

2

慢病史與當前用藥

3

禁忌專案對照登記

4

監護人或醫師確認欄

🧭

使用步驟

從複製到交付,四步完成。

1

使用此範本

一鍵將「過敏與病史篩查表」及其欄位與品牌設定複製到您的 FormLM 工作區。

2

自訂

在「過敏與病史篩查表」裡依門市業務調整欄位、選項與話術。

3

分享與收集

產生連結或 QR Code 提供給顧客或員工,作答統一匯入工作區。

4

覆盤與交付

匯出篩查記錄,操作前回看顧客禁忌與用藥。

👥

適用人群

選擇你的角色——看它如何嵌入你的流程。

1

個體執業者

一人門市也能有連鎖的整齊度:「過敏與病史篩查表」讓每份記錄一個口徑。

2

團隊與機構

技師交接不再靠口述——「過敏與病史篩查表」的記錄就是交接單。

3

創業者與自由職業

以前記在腦子裡的東西,現在用「過敏與病史篩查表」就能複用、轉發、匯出。

⭐

核心特性

讓它成為專業交付物的能力。

真實問題預覽——完整版本會加入評分與每位作答者的個性化報告。

  1. 姓名與聯絡方式
  2. 已知過敏原(多選+開放)
  3. 既往慢病史(高血壓/糖尿病/癲癇等)
  4. 當前服用的藥物或保健品
  5. 半年內做過的相關專案
  6. 醫師或監護人簽字(如需)
❓

常見問題

做專案前為什麼要先填篩查表?
過敏原、慢性病史、當前用藥與既往不良反應逐項登記,操作前照單核對;結果供專業判斷參考,不作診斷依據。
「過敏與病史篩查表」適合哪些人使用?
適合門店負責人、店長、美容師/造型師/紋繡師、培訓師、獨立顧問與美業 SaaS 團隊,用於已知過敏原、慢病史、當前用藥與禁忌專案。
「過敏與病史篩查表」是否免費?
是的。點選「使用此範本」會把篩查表的欄位與品牌設定一鍵複製到您的 FormLM 工作區,免費使用。
「過敏與病史篩查表」的欄位可以自訂嗎?
可以。欄位的新增、移除、順序與選項都能調整,也能依門店、技師與服務線做差異化版本。
「過敏與病史篩查表」能否與其他工具整合?
可在工作區統一匯出 CSV;與 CRM 等系統的串接不在本表單的承諾範圍。
「過敏與病史篩查表」可以收集多少份作答?
沒有按範本的上限,可以持續收集並在同一工作區統一檢視。
「過敏與病史篩查表」能做到哪些普通表單做不到的事?
口頭問一句「有過敏嗎」留不下記錄;篩查表把過敏原、慢病史與用藥落成可回查的檔案。

立即使用「過敏與病史篩查表」

複製進你的工作臺,自定義並分享——免費開始。