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免費受助物件需求評估表範本

按生活維度為受助物件評定需求:緊迫度與覆蓋度分列打分,AI 生成一人一份服務規劃報告——它是服務預警,不是診斷結論。

逐維度評定
約 10 分鐘
AI 規劃報告
線上預覽

一句話答案

適合在接案或跟進時,把居住、醫療可及、收入、關係、安全逐維度打分,區分火燒眉毛與長期虧空,產出直接進服務規劃。它是預警燈,不是臨床診斷。

💡

關於此範本

個案記錄描述需求,這份評估把需求定位並排序。受助物件或協助者對住房、醫療可及、收入、支持關係、安全等維度,同時評「有多急」與「缺多少」,報告便能把火燒眉毛與長期虧空分開。框架借用經典的需求四分法(感受性、表達性、規範性、比較性需求),讓規劃誠實。產出用於服務設計——是預警燈,不是診斷書。

🖥️

線上預覽

示例表單與報告預覽——已上線,可直接填寫體驗。

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填寫後即可看到作答如何流轉。
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示例 AI 報告含評分圖表與建議,可列印為 PDF。
📦

包含內容

執行該範本所需的一切。

1

維度雷達

評分彙成跨生活面的圖,而不是一個總分。

2

緊迫×覆蓋

每個維度兩個問題,把火與漏分開。

3

危機直通

安全提示項在提交時即給出求助資源,排在報告之前。

4

一人一份 AI 報告

一頁紙點名優先維度,供規劃會談使用。

🧭

使用步驟

從複製到交付,四步完成。

1

使用此範本

複製到工作臺,維度按你們的服務範圍調整。

2

共同完成

可由協助者陪填或自主完成,同一工具。

3

讀報告

AI 摘要把緊急與慢性虧空排開。

4

據報告規劃

把排名靠前的維度寫進服務計畫,季度複查。

👥

適用人群

選擇你的角色——看它如何嵌入你的流程。

1

個案管理師

帶著排序過的圖進入規劃會談。

2

社工

決策前先看到緊迫與虧空被分開。

3

合作機構

轉介時共享同一套需求框架。

⭐

核心特性

讓它成為專業交付物的能力。

📝

內含示例問題

真實問題預覽——作答者實際填寫的表單內容。

  1. 住房:目前的居住狀態穩定嗎?(1–5)
  2. 醫療:過去三個月需要的看病都看上了嗎?(1–5)
  3. 收入:能應付一筆意外帳單嗎?(1–5)
  4. 支持:今晚有事你會打給誰?(選擇+評分)
  5. 安全:家裡當下有讓你擔心的事嗎?(提示項)
  6. 日常:這個月最難的是哪件事?(開放)
  7. 每一維度:是緊急,還是長期缺?(成對評分)
❓

常見問題

這份需求評估量什麼、不量什麼?
它按生活維度評定聲明的心需求與覆蓋缺口,用於服務排序;它不做診斷——臨床問題請交給有資質的專業人士,本表只是規劃預警。
維度從哪來?
佈局取自經典需求四分法——感受性、表達性、規範性、比較性——落成每組成對的是否緊急/是否長期缺的評分。
有人勾出危險信號怎麼辦?
安全提示項在提交時即刻展示求助資源,先於任何報告生成;請把該文案接上你們屬地的危機熱線。
它和專案前後測自評是一回事嗎?
不是。需求評估畫的是此刻缺什麼;前後測量的是你的專案在這段時間改變了什麼。
這個範本免費嗎?
免費。複製到 FormLM 工作臺,每份完成的評估自動生成可列印的 AI 規劃報告。
多久重做一次?
季度或重大生活變故時——趨勢線比任何單次分數更有話可說。

規劃之前,先把需求排開

逐維度評分、緊急與虧空分列、一人一份列印報告——是預警燈,不是判決書。