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免费受助对象需求评估表模板

按生活维度为受助对象评定需求:紧迫度与覆盖度分列打分,AI 生成一人一份服务规划报告——它是服务预警,不是诊断结论。

逐维度评定
约 10 分钟
AI 规划报告
在线预览

一句话答案

适合在接案或跟进时,把住房、医疗可及、收入、关系、安全逐维度打分,区分火烧眉毛与长期亏空,产出直接进服务规划。它是预警灯,不是临床诊断。

💡

关于此模板

个案记录描述需求,这份评估把需求定位并排序。受助对象或协助者对住房、医疗可及、收入、支持关系、安全等维度,同时评「有多急」与「缺多少」,报告便能把火烧眉毛与长期亏空分开。框架借用经典的需求四分法(感受性、表达性、规范性、比较性需求),让规划诚实。产出用于服务设计——是预警灯,不是诊断书。

🖥️

在线预览

示例表单与报告预览——已上线,可直接填写体验。

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填写后即可看到作答如何流转。
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示例 AI 报告含评分图表与建议,可打印为 PDF。
📦

包含内容

运行该模板所需的一切。

1

维度雷达

评分汇成跨生活面的图,而不是一个总分。

2

紧迫×覆盖

每个维度两个问题,把火与漏分开。

3

危机直通

安全提示项在提交时即给出求助资源,排在报告之前。

4

一人一份 AI 报告

一页纸点名优先维度,供规划会谈使用。

🧭

使用步骤

从复制到交付,四步完成。

1

使用此模板

复制到工作台,维度按你们的服务范围调整。

2

共同完成

可由协助者陪填或自主完成,同一工具。

3

读报告

AI 摘要把紧急与慢性亏空排开。

4

据报告规划

把排名靠前的维度写进服务计划,季度复查。

👥

适用人群

选择你的角色——看它如何嵌入你的流程。

1

个案管理师

带着排序过的图进入规划会谈。

2

社工

决策前先看到紧迫与亏空被分开。

3

合作机构

转介时共享同一套需求框架。

⭐

核心特性

让它成为专业交付物的能力。

📝

内含示例问题

真实问题预览——作答者实际填写的表单内容。

  1. 住房:目前的居住状态稳定吗?(1–5)
  2. 医疗:过去三个月需要的看病都看上了吗?(1–5)
  3. 收入:能应付一笔意外账单吗?(1–5)
  4. 支持:今晚有事你会打给谁?(选择+评分)
  5. 安全:家里当下有让你担心的事吗?(提示项)
  6. 日常:这个月最难的是哪件事?(开放)
  7. 每一维度:是紧急,还是长期缺?(成对评分)
❓

常见问题

这份需求评估量什么、不量什么?
它按生活维度评定声明的需求与覆盖缺口,用于服务排序;它不做诊断——临床问题请交给有资质的专业人士,本表只是规划预警。
维度从哪来?
布局取自经典需求四分法——感受性、表达性、规范性、比较性——落成每组成对的是否紧急/是否长期缺的评分。
有人勾出危险信号怎么办?
安全提示项在提交时即刻展示求助资源,先于任何报告生成;请把该文案接上你们属地的危机热线。
它和项目前后测自评是一回事吗?
不是。需求评估画的是此刻缺什么;前后测量的是你的项目在这段时间改变了什么。
这个模板免费吗?
免费。复制到 FormLM 工作台,每份完成的评估自动生成可打印的 AI 规划报告。
多久重做一次?
季度或重大生活变故时——趋势线比任何单次分数更有话可说。

规划之前,先把需求排开

逐维度评分、紧急与亏空分列、一人一份打印报告——是预警灯,不是判决书。