一份心理咨询与治疗知情同意书——涵盖治疗范围、频次、保密例外（自伤 / 伤人 / 儿童虐待 / 法院令）、远程治疗与录音许可；键盘签名 + 日期，把关系边界一次写清。
一句话答案
心理咨询知情同意书把治疗范围、频次、保密例外、远程治疗与录音许可一次写清，键盘签名 + 日期为治疗关系提供留档。
免责声明：本页与其 AI 报告仅用于自我觉察与流程参考，不构成医疗、心理、财务、法律或安全建议，必要时请咨询持证专业人士。
心理治疗的“治疗框架”是靠同意谈话建立的。这份表把谈话变成书面——治疗涵盖什么、多久一次、哪些情况必须打破保密（自伤、伤人、儿童或老人虐待、法院令）、能否远程、能否录音、爽约与迟到怎么处理。键盘签名 + 日期形成留档。
这是真实运行中的表单，不是截图——复制到你的工作区之前先体验一遍。
运行该模板所需的一切。
从复制到交付，四步完成。
把表单与品牌设置一键复制进 FormLM 工作台，免费；后续想升级为带评分的 AI 报告测评也可以。
调整字段、选项与同意条款，让它贴合你自己的接诊流程。
发送链接或二维码，每一份作答自动收集。
在同一个后台随时导出或查看已收集的全部作答。
选择你的角色——看它如何嵌入你的接诊流程。
第一次面诊之前把框架书面化；所有来访者同一份。
跨治疗师标准同意；可按方式模块扩展。
远程同意、辖区与紧急联系人一次到位。
让它成为一份专业医疗交付物的能力。
真实字段预览—— 完整版本是活表单——作答自动被收集，随时导出。
