免費開始
🩺 醫療與診所

主訴聚焦入院表

以 OLDCARTS 結構聚焦主訴的入院表——發作、時長、性狀、加重與緩解、放射、已用藥、嚴重度,配危險訊號硬提示,讓分診與醫生先看到主訴的關鍵細節。

約 5 分鐘
OLDCARTS 結構
免費
危險訊號觸發
線上預覽

一句話答案

主訴聚焦入院表用 OLDCARTS(發作、時長、性狀、加重與緩解、放射、已用藥、嚴重度)結構化描述主訴,並配危險訊號提示。

免責宣告:本頁與其 AI 報告僅用於自我覺察與流程參考,不構成醫療、心理、財務、法律或安全建議,必要時請諮詢持證專業人士。

💡

關於此範本

通用入院表會淹沒本次的主要問題。這份表先聚焦症狀本身:什麼時候開始、感覺像什麼、什麼讓它更糟、會不會放射、試過什麼、今天多嚴重——並配一條硬提示:胸痛、呼吸困難、單側無力出現即上報。之後才是簡短背景。

🖥️

線上預覽

這是真實執行中的表單,不是截圖——複製到你的工作臺之前先體驗一遍。

loading...
…
填一次就能看到作答如何在系統中流轉。
📦

包含內容

執行該範本所需的一切。

1

主訴

2

OLDCARTS 塊

3

危險訊號

4

已嘗試的治療

🧭

使用步驟

從複製到交付,四步完成。

1

使用此範本

把表單與品牌設定一鍵複製進 FormLM 工作臺,免費;後續想升級為帶評分的 AI 報告測評也可以。

2

按你的流程自定義

調整欄位、選項與同意條款,讓它貼合你自己的接診流程。

3

分享與採集

傳送連結或二維碼,每一份作答自動收集。

4

檢視與行動

在同一個後臺隨時匯出或檢視已收集的全部作答。

👥

適用人群

選擇你的角色——看它如何嵌入你的接診流程。

1

分診護士

到場即拿到結構化描述——不再是“只是頭疼”這種模糊資訊。

2

全科門診

每次問診從主訴頁開始,進診室已經瞭然。

3

康復與疼痛門診

放射、加重動作與既往治療都提前收齊。

⭐

核心特性

讓它成為一份專業醫療交付物的能力。

📝

內含示例問題

真實欄位預覽—— 完整版本是活表單——作答自動被收集,隨時匯出。

  1. 今天最主要的症狀(自己的話)
  2. 發作:什麼時候開始?
  3. 持續:持續、間歇還是被觸發?
  4. 性狀:尖銳、鈍痛、跳痛、灼燒、緊繃
  5. 加重:什麼讓它更糟?
  6. 緩解:什麼讓它好轉?
  7. 放射:會傳到別處嗎?
  8. 伴隨症狀(勾選列表)
  9. 已經試過什麼,效果如何?
  10. 今天嚴重度(0–10)
  11. 現在是否有以下情況?(胸痛、呼吸困難、單側無力、突發劇烈頭痛、意識喪失)
❓

常見問題

為什麼用 OLDCARTS?
OLDCARTS 是臨床描述主訴的標準記憶結構;分欄位問就變成一份可掃讀的表單,不再是一大段文字。
患者勾了危險訊號會怎樣?
配置一條上報規則——立刻在佇列裡高亮,簡訊或郵件通知分診護士。
能替代完整入院表嗎?
不替代——它補充完整入院表,或者作為入院表的“本次主訴”節。
能用於慢性症狀嗎?
可以。嚴重度與緩解因素每次提交都記;兩週資料即可看走勢。
危險訊號列表可以自定義嗎?
可以,勾選完全可編輯,按你專科加相應危險項。
為什麼醫療團隊選 FormLM?
與靜態 PDF 或紙質病歷夾不同,FormLM 每一個醫療範本都是可瀏覽器內自定義、作答數量不設上限的活表單;需要時可以隨時升級為帶評分與 AI 報告的測評。

在就診前就把重點說清楚

複製主訴表,定義危險訊號,讓每位患者到診時已被理解。