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🩺 医疗与诊所

全科家庭医学入院表

为家庭医学设计的全科入院表——按年龄与性别自动展示儿科生长、女性健康、成人慢病与老年多重用药分节,全家共用一份表。

约 7 分钟
按年龄分节
免费
全家适用
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一句话答案

全科家庭医学入院表按年龄与性别条件化展示分节——儿科生长、女性健康、成人慢病与老年多重用药——一张表覆盖全家。

免责声明:本页与其 AI 报告仅用于自我觉察与流程参考,不构成医疗、心理、财务、法律或安全建议,必要时请咨询持证专业人士。

💡

关于此模板

家庭医学一天里可能同时看 2 岁、30 岁和 80 岁。这份表先问共同的部分(身份、过敏、当下主诉),再按年龄和性别分支——儿科生长与疫苗、女性 12–55 岁月经与避孕、成人 40+ 慢病风险、65+ 多重用药与跌倒史。一张表、一个基线、四种年龄体验。

🖥️

在线预览

这是真实运行中的表单,不是截图——复制到你的工作区之前先体验一遍。

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…
填一次就能看到作答如何在系统中流转。
📦

包含内容

运行该模板所需的一切。

1

基线身份

2

年龄分支

3

性别分支

4

家庭同意

🧭

使用步骤

从复制到交付,四步完成。

1

使用此模板

把表单与品牌设置一键复制进 FormLM 工作台,免费;后续想升级为带评分的 AI 报告测评也可以。

2

按你的流程自定义

调整字段、选项与同意条款,让它贴合你自己的接诊流程。

3

分享与采集

发送链接或二维码,每一份作答自动收集。

4

查看与行动

在同一个后台随时导出或查看已收集的全部作答。

👥

适用人群

选择你的角色——看它如何嵌入你的接诊流程。

1

家庭医生与全科

同一张入院表服务全所患者;相关内容自动展示。

2

乡村与社区诊所

一张表登记全家几口人。

3

连锁全科

每位全科医生使用同一张分年龄表;病历跨医生可比。

⭐

核心特性

让它成为一份专业医疗交付物的能力。

📝

内含示例问题

真实字段预览—— 完整版本是活表单——作答自动被收集,随时导出。

  1. 姓名、出生日期、年龄与性别
  2. 今日主诉
  3. 共同既往(过敏、当前用药)
  4. 若 <12 岁:生长曲线、疫苗、在校情况
  5. 若 12–55 岁女性:末次月经、避孕、孕产史
  6. 若 40+:血压、胆固醇、血糖读数
  7. 若 65+:完整用药清单、过去一年跌倒史、居住情况
  8. 家族史
  9. 同意治疗与病历共享
❓

常见问题

真的会跳过不相关的分节吗?
会。出生日期 <12 岁只显示儿科块,40+ 才显示成人慢病风险块。
新生儿首诊能用吗?
可以。在儿科块中加“最近一次保健时间”字段。
女性健康覆盖更年期吗?
加一条“当前周期状态”(规律 / 不规律 / 已绝经),完全贴合。
多重用药复核具体做什么?
65+ 块列出所有当前药物 + 跌倒史;超过 6 种日常用药会被标出。
全家可以复用吗?
可以。每位患者独立提交;同一位家长可以用同一个链接给孩子登记。
为什么医疗团队选 FormLM?
与静态 PDF 或纸质病历夹不同,FormLM 每一个医疗模板都是可浏览器内自定义、作答数量不设上限的活表单;需要时可以随时升级为带评分与 AI 报告的测评。

一张覆盖全年龄的入院表

复制家庭医学表,让分支自动决定每位患者该答什么。