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🩺 医疗与诊所

主诉聚焦入院表

以 OLDCARTS 结构聚焦主诉的入院表——发作、时长、性状、加重与缓解、放射、已用药、严重度,配危险信号硬提示,让分诊与医生先看到主诉的关键细节。

约 5 分钟
OLDCARTS 结构
免费
危险信号触发
在线预览

一句话答案

主诉聚焦入院表用 OLDCARTS(发作、时长、性状、加重与缓解、放射、已用药、严重度)结构化描述主诉,并配危险信号提示。

免责声明:本页与其 AI 报告仅用于自我觉察与流程参考,不构成医疗、心理、财务、法律或安全建议,必要时请咨询持证专业人士。

💡

关于此模板

通用入院表会淹没本次的主要问题。这份表先聚焦症状本身:什么时候开始、感觉像什么、什么让它更糟、会不会放射、试过什么、今天多严重——并配一条硬提示:胸痛、呼吸困难、单侧无力出现即上报。之后才是简短背景。

🖥️

在线预览

这是真实运行中的表单,不是截图——复制到你的工作区之前先体验一遍。

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…
填一次就能看到作答如何在系统中流转。
📦

包含内容

运行该模板所需的一切。

1

主诉

2

OLDCARTS 块

3

危险信号

4

已尝试的治疗

🧭

使用步骤

从复制到交付,四步完成。

1

使用此模板

把表单与品牌设置一键复制进 FormLM 工作台,免费;后续想升级为带评分的 AI 报告测评也可以。

2

按你的流程自定义

调整字段、选项与同意条款,让它贴合你自己的接诊流程。

3

分享与采集

发送链接或二维码,每一份作答自动收集。

4

查看与行动

在同一个后台随时导出或查看已收集的全部作答。

👥

适用人群

选择你的角色——看它如何嵌入你的接诊流程。

1

分诊护士

到场即拿到结构化描述——不再是“只是头疼”这种模糊信息。

2

全科门诊

每次问诊从主诉页开始,进诊室已经了然。

3

康复与疼痛门诊

放射、加重动作与既往治疗都提前收齐。

⭐

核心特性

让它成为一份专业医疗交付物的能力。

📝

内含示例问题

真实字段预览—— 完整版本是活表单——作答自动被收集,随时导出。

  1. 今天最主要的症状(自己的话)
  2. 发作:什么时候开始?
  3. 持续:持续、间歇还是被触发?
  4. 性状:尖锐、钝痛、跳痛、灼烧、紧绷
  5. 加重:什么让它更糟?
  6. 缓解:什么让它好转?
  7. 放射:会传到别处吗?
  8. 伴随症状(勾选列表)
  9. 已经试过什么,效果如何?
  10. 今天严重度(0–10)
  11. 现在是否有以下情况?(胸痛、呼吸困难、单侧无力、突发剧烈头痛、意识丧失)
❓

常见问题

为什么用 OLDCARTS?
OLDCARTS 是临床描述主诉的标准记忆结构;分字段问就变成一份可扫读的表单,不再是一大段文字。
患者勾了危险信号会怎样?
配置一条上报规则——立刻在队列里高亮,短信或邮件通知分诊护士。
能替代完整入院表吗?
不替代——它补充完整入院表,或者作为入院表的“本次主诉”节。
能用于慢性症状吗?
可以。严重度与缓解因素每次提交都记;两周数据即可看走势。
危险信号列表可以自定义吗?
可以,勾选完全可编辑,按你专科加相应危险项。
为什么医疗团队选 FormLM?
与静态 PDF 或纸质病历夹不同,FormLM 每一个医疗模板都是可浏览器内自定义、作答数量不设上限的活表单;需要时可以随时升级为带评分与 AI 报告的测评。

在就诊前就把重点说清楚

复制主诉表,定义危险信号,让每位患者到诊时已被理解。