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🌿 心理与治疗

免费当前症状自评表模板

面向治疗师来访者的当前症状自评模板:情绪、焦虑、睡眠与功能状态按 1-5 频率与严重度打分,完成即生成个性化 AI 报告,分维度呈现而非笼统总分。

约 10 分钟
评分 1-5
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一句话答案

面向治疗师来访者的当前症状自评模板:情绪、焦虑、睡眠与功能状态按 1-5 频率与严重度打分,完成即生成个性化 AI 报告,分维度呈现而非笼统总分。

免责声明:本页与其 AI 报告仅用于自我觉察与流程参考,不构成医疗、心理、财务、法律或安全建议,必要时请咨询持证专业人士。

方法论:条目为原创的维度自评,非官方量表改编;评分供自我觉察参照,不作诊断。

💡

关于此模板

此刻的状态很难口头说清:情绪、焦虑、睡眠、日常功能与支持网络,在 1-5 的锚定量表上分开打分后,模糊的主诉变成一幅分维度的起点画像;AI 报告把重叠症状拆开来读,低分维度只是谈话的起点——提示性结果,不构成诊断。

🖥️

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示例表单与 AI 报告预览(应用发布后可即时填写体验)。

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填写后即可看到作答如何流转。
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示例 AI 报告含评分图表与建议,可打印为 PDF。
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扫描报告上的二维码即可进入 AI 顾问对话。
📦

包含内容

症状、严重度、频率与影响各条目。

1

频率与严重度题

锚定 1-5 措辞,避免含糊的打分感受。

2

五维分开计分

情绪、焦虑、睡眠、功能与支持分别呈现。

3

个性化 AI 报告

A4 PDF 汇总作答模式,供自我觉察与会谈准备。

4

报告后的顾问追问

报告上的二维码就分数拆解答疑。

🧭

使用步骤

从复制到一份当前症状快照,四步完成。

1

复制模板

把表单、评分与报告配置一键导入你的工作区——免费。

2

设定关注维度

按你的来访者群体调整维度与措辞。

3

来访者完成

会前或会间发链接即可,几分钟作答。

4

读报告定重点

打开个性化 PDF,就低分维度安排会谈内容。

👥

适用人群

使用者——描述状态的来访者或分诊的咨询师。

1

心理咨询师与治疗师

把模糊的主诉转成分维度的起点画像。

2

自我觉察中的来访者

求助前具体描述自己当下的状态。

3

诊所与学生服务

用结构化自报数据安排接待谈话。

⭐

核心特性

让这份自评值得带到会谈里谈。

📝

内含示例问题

严重度与频率的五维条目——正式版为情绪、焦虑、睡眠、功能与支持分别计分并生成 AI 报告。

  1. 过去两周你多大频率感到低落、无望或易怒?(1-5)
  2. 担忧或焦虑在多大程度干扰了你的一天?(1-5)
  3. 给最近一个月的睡眠质量打分。(1-5)
  4. 工作、学习或家务等日常功能维持得如何?(1-5)
  5. 你感到身边支持自己的人有多可靠?(1-5)
  6. 此刻最急需处理的症状领域是哪个?(开放)
  7. 描述你最近普通的一周。(开放)
❓

常见问题

心理咨询里的症状自评用来做什么?
它捕捉来访者此刻的真实功能状态——情绪、焦虑、睡眠、日常功能与支持——用锚定量表给双方一个共同的起点画像。
这能当诊断量表用吗?
不能。分数只是自我觉察的提示性结果,不构成诊断;只有合格临床工作者能评估与诊断,任何低分维度都只是谈话起点。
AI 报告里有什么?
整体画像、各维度得分与最弱项提示,以及可以带进会谈的反思线索。
免费吗?
免费——把测评、评分与报告配置复制进 FormLM 工作区即可,之后再定制和分享。
和一张长清单有什么区别?
维度计分把重叠症状拆开:睡眠问题不会被重复计入抑郁;报告也用平实语言解释每个维度。
症状自评可以隔段时间重测吗?
可以。按月度或阶段重测,比对报告就能看到哪个维度在变化。

把模糊的几周变成清晰画像

五个维度给当下状态打分,生成可打印的 AI 报告——免费复制。