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🌿 心理與治療

免費當前症狀自評表範本

面向治療師來訪者的當前症狀自評範本:情緒、焦慮、睡眠與功能狀態按 1-5 頻率與嚴重度評分,完成即生成個人化 AI 報告,分維度呈現而非籠統總分。

約 10 分鐘
評分 1-5
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一句話答案

面向治療師來訪者的當前症狀自評範本:情緒、焦慮、睡眠與功能狀態按 1-5 頻率與嚴重度評分,完成即生成個人化 AI 報告,分維度呈現而非籠統總分。

免責宣告:本頁與其 AI 報告僅用於自我覺察與流程參考,不構成醫療、心理、財務、法律或安全建議,必要時請諮詢持證專業人士。

方法學:條目為原創的維度自評,非標準化量表;評分供自我覺察參照,不作診斷。

💡

關於此範本

此刻的狀態很難口頭說清:情緒、焦慮、睡眠、日常功能與支持網絡,在 1-5 的錨定量表上分開打分後,模糊的主訴變成一幅分維度的起點畫像;AI 報告把重疊症狀拆開來讀,低分維度只是對話的起點——提示性結果,不構成診斷。

🖥️

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示例表單與 AI 報告預覽(應用發布後可即時填寫體驗)。

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填寫後即可看到作答如何流轉。
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示例 AI 報告含評分圖表與建議,可列印為 PDF。
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掃描報告上的二維碼即可進入 AI 顧問對話。
📦

包含內容

症狀、嚴重度、頻率與影響各條目。

1

頻率與嚴重度題

錨定 1-5 措辭,避免含糊的打分感受。

2

五維分開計分

情緒、焦慮、睡眠、功能與支持分別呈現。

3

個人化 AI 報告

A4 PDF 彙整作答模式,供自我覺察與會談準備。

4

報告後的顧問追問

報告上的 QR Code 就分數拆解答疑。

🧭

使用步驟

從複製到一份當前症狀快照,四步完成。

1

複製範本

把表單、評分與報告設定一鍵匯入你的工作區——免費。

2

設定關注維度

依你的來訪者族群調整維度與措辭。

3

來訪者完成

會前或會間發連結即可,幾分鐘作答。

4

讀報告定重點

打開個人化 PDF,就低分維度安排會談內容。

👥

適用人群

使用者——描述狀態的來訪者或分診的諮詢師。

1

心理治療師與諮詢師

把模糊的主訴轉成分維度的起點畫像。

2

自我覺察中的來訪者

求助前具體描述自己當下的狀態。

3

診所與學生事務

用結構化自報資料安排接待會談。

⭐

核心特性

讓這份自評值得帶進會談裡談。

📝

內含示例問題

嚴重度與頻率的五維條目——正式版為情緒、焦慮、睡眠、功能與支持分別評分並產生 AI 報告。

  1. 過去兩週你多大頻率感到低落、無望或易怒?(1-5)
  2. 擔憂或焦慮在多大程度干擾了你的一天?(1-5)
  3. 替最近一個月的睡眠品質打分。(1-5)
  4. 工作、學業或家務等日常功能維持得如何?(1-5)
  5. 你感到身邊支持自己的人有多可靠?(1-5)
  6. 此刻最急需處理的症狀領域是哪個?(開放)
  7. 描述你最近尋常的一週。(開放)
❓

常見問題

心理諮商裡的症狀自評用來做什麼?
它捕捉來訪者此刻的真實功能狀態——情緒、焦慮、睡眠、日常功能與支持——用錨定量表給雙方一個共同的起點畫像。
這能當診斷量表用嗎?
不能。分數只是自我覺察的提示性結果,不構成診斷;只有合格臨床工作者能評估與診斷,任何低分維度都只是對話起點。
AI 報告裡有什麼?
整體畫像、各維度分數與最弱項提示,以及可以帶進會談的反思線索。
免費嗎?
免費——把測評、評分與報告設定複製進 FormLM 工作區即可,之後再客製和分享。
和一張長清單有什麼區別?
維度計分把重疊症狀拆開:睡眠問題不會被重複計入憂鬱;報告也用平實語言解釋每個維度。
可以隔段時間重測嗎?
可以。按月度或階段重測,比對報告就能看到哪個維度在變化。

把模糊的幾週變成清晰畫像

五個維度替當下狀態打分,生成可列印的 AI 報告——免費複製。